骨髓穿刺和骨髓活检区别

1.取材方式

骨髓穿刺：用骨髓穿刺针抽骨髓液后涂片瑞-姬染色后备检

骨髓活检：用骨髓活检针取得一条骨髓组织，固定包埋切片后行姬姆萨等染色后备检

2.各自的优点

骨髓穿刺:

1.操作较简便

2.涂片中细胞分布均匀，胞体舒展，染色良好，较易分辨各系原、幼细胞及其微细结构

3.易于识别巨型变，巨幼样变和小巨核细胞

4.细胞化学染色效果好，结果可量化

骨髓活检：

1.保持造血组织的天然结构，便于判断红髓和脂肪组织的比例

2.较全面了解骨髓增生程度，有核细胞密度及其布局

3.可避免血窦血的稀释

4.对骨髓纤维化、毛细胞白血病有确诊作用，能提示骨髓增生异常综合征向急性粒细胞白血病的转化，对“干抽”有鉴别作用

3.各自缺点

骨髓穿刺：

1.造血组织的天然结构已遭破坏，无法判断红髓、黄髓比例

2.若抽吸过猛，导致血窦血的稀释

3.若遇“干抽”不能分析

骨髓活检：

1.有核细胞群集，不易区分原、幼细胞的类型

2.难以观察细胞内的微细结构

3.细胞化学染色结果难以量化