正常尿液里不含或只含微量蛋白质,检查结果呈阴性(-),当尿液里的蛋白质含量上升到一定量是检查结果就呈阳性(+)。尿蛋白2+(++、两个加号)是做24小时尿蛋白定量检测的结果。同时还可以表述为尿蛋白两个加号、尿蛋白+2,几种表述都是一个意思。尿蛋白两个加号的意思是1L尿液里含有蛋白质1.0~2.0g,即1.0~2.0g/L。
尿蛋白1+和3+的意思分别又是尿蛋白为0.2—1.0g/L:+、尿蛋白为2.0—4.0g/L:+++。尿蛋白四个加号:尿蛋白>4.0g/L:++++;阴性或中性的情况:尿蛋白<0.1g/L:-; 尿蛋白为0.1—0.2g/L:±。
(1)肾性蛋白尿
1.肾组织性蛋白尿
又称分泌性蛋白尿,是在尿液形成的过程中,肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中多导致的。
2.肾小管性蛋白尿
这种情况最常见的是各种原因引起的重金属盐类中毒、间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞等。
(2)非肾性蛋白尿
1.下尿路蛋白质混入尿液引起蛋白尿
见于泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白。
2.体液性蛋白尿
又称溢出性蛋白尿,如多发性骨髓瘤。
3.组织性蛋白尿
如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。